尿床”没有特效药 排尿训练可以控制

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发表于 昨天 17:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
轻度尿床不必吃药,行为疗法可以控制

  “一旦患病,应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略。”中山大学附属第一医院儿科蒋小云教授表示。

  对于轻度遗尿症,可先观察2-3个月,通过排尿训练的行为疗法,并加以饮食指导,比如控制晚餐、睡前饮水量,少吃利尿、凉性食物,适度进行憋尿锻炼等,一般可控制住病情发展。

  中重度遗尿症和夜间抗利尿激素不足的患儿,除了行为疗法外,还要配合服用一些药物。用药一段时间后减量观察,如果复发再行用药。对于膀胱容量小的孩子,还可以给个“尿床报警器”或称“遗尿闹钟”——一种尿床感应器,一端电极放在尿布上,另一端连着闹钟。只要有尿水渗透尿布流到尿床感应器上,就会迅速将线路接通,闹钟响起,达到报警的目的。“孩子尿尿通常会先渗出一些,再大量排出。通过‘遗尿闹钟’可训练孩子,只要膀胱尿满了,就要醒来。”

  而对于遗传性的遗尿症,目前还没确切找到致病染色体和对付方法,可能要终身用药。

  行为训练

  应遵循孩子自然排尿规律

  其实,宝宝入睡后的排尿时间往往有规律。从宝宝2-3岁起,家长就可以帮助宝宝脱离纸尿裤。妈妈不妨观察几次,宝宝夜里大概在几点会排尿,在掌握宝宝的排尿规律后,提前几分钟叫醒宝宝去尿盆排尿。重复多次后,宝宝就会自己在排尿前醒来。

  有些家长对孩子不闻不问,从不做夜间排尿方面的指导,在孩子夜间有便意时没有及时把尿,会造成孩子尿床;有些家长正好相反,夜里训练过多,如夜里要叫醒宝宝3-4次,甚至4-5次,在宝宝膀胱未得到扩张,不能产生明显的尿意时把尿,反而容易尿在床上。

  还有的家长则采取强迫训练的方式,人为制定一个把尿时间,夜里把宝宝叫醒排尿,不管宝宝如何挣扎、哭闹,只要不排尿就不允许离开便盆。这样,会使宝宝对起床排尿产生恐惧、紧张心理,弄巧成拙。

  1岁后有意识训练排尿 可预防“尿床”

  “5岁以下的孩子应该少穿纸尿裤,定时兜尿,对预防遗尿症有一定效果。”蒋教授说,很多家长图方便,一天到晚都给宝宝兜着纸尿裤,如此,宝宝随时想尿就尿,膀胱肌肉从小没有得到过控尿锻炼,有可能增加5岁以后患上遗尿症的几率。

  蒋教授建议,1-2岁的宝宝已经会有尿意而要排尿了。家长可以有意识地训练排尿、排便规律。掌握把尿时间很重要,一般情况下,喝水后1个小时、喝粥后2个小时、喝牛奶后2个小时,都可以为宝宝把把尿。如果孩子还没有尿意,家长也要适可而止,不要强迫孩子一定要尿出来。2岁以后,可以让孩子有尿意时就要告诉家长。

  通过一段时间的白天训练,宝宝会渐渐学会控尿,在把尿的时候才排尿,这种习惯会逐渐延续到晚上,可能一个晚上都不需要起夜排尿,如此,宝宝的膀胱功能就能得到很好的锻炼。

  饮食调控:

  多吃温补食物,晚餐少喝水

  ●少给孩子吃凉性和利尿食物,可适当吃些温补类食物如糯米、山药、黑芝麻和优质蛋白。

  ●夜间饮水限制。晚餐让孩子尽量吃干食,少喝汤水饮料;睡前更要少喝水,禁止喝饮料、牛奶、豆浆和吃含水量多又有利尿作用的水果如西瓜等。

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